侵襲性肺真菌病影像學圖集

隨着疾病和（或）藥物所致免疫抑制宿主的增加，近二三十年來深部真菌病發病率逐年上升．肺臟是深部真菌感染最常見的靶器官，診斷和治療相當困難。肺真菌病按其發病機制可分為寄生性、過敏性　和侵襲性（含半侵襲性）等類型，以肺曲霉病最具代表性。在我國，肺真菌病以機會性（條件致病性）真菌為主，偶見肺組織胞漿菌病和馬納菲肺青霉病。近年來分類學上傾向於將肺孢子菌划歸真菌，肺孢子菌肺炎也是我國比較常見和重要的肺真菌病。

胸部影像學檢查是肺真菌病最重要和最基本的診斷技術，不可或缺。X線和CT的影像學表現對於肺真菌病雖然不是特異性的，但是某些特征性表現或若干影像學表現的組合，結合臨床和（或）實驗室資料，則有重要診斷價值，有助於縮小鑒別診斷的范圍，為侵襲性診斷技術選擇徑路提供依據，或為經驗性治療決策與評估提供參考。另一方面，肺真菌病的影像學表現多種多樣，復雜而多變，特征性表現亦非每個病例或任何時候都會顯示，更多的是非特征性的表現。因此肺真菌病的影像學診斷在很大程度上取決於醫生的經驗和知識。很多情況下，醫生對於影像學的認識和領悟不盡相同，見多才能識廣。有鑒於此，我們收集了60余例侵襲性肺真菌病的影像資料，匯成圖集出版，旨在給臨床醫生提供一個讀片示范的機會，增添一些體會和認知能力，認識侵襲性肺真菌病影像學表現的多樣性和一定的規律性。用一個相當不確切的比喻，就是希望能夠起到一個「看圖識字」、「按圖索驥」的作用。

全書共分概述、侵襲性肺曲霉病、肺隱球菌病、侵襲性肺念珠菌病、肺孢子菌病、肺毛霉病和我國罕見的肺組織胞漿菌病。由於病例收集難度大，確診和臨床診斷病例相對較少，部分真菌病僅有少數病例，甚至僅有一例，不代表其全貌。所收集的資料還不足以成「譜」，所以我們將原計划采用的書名《侵襲性肺真菌病影像學圖譜》改成《侵襲性肺真菌病影像學圖集》。為彌補不足，我們於每種肺真菌病前都有一篇文字敘述，除有關該真菌病的一般介紹外，還就其影像學表現作了較全面的表述，引用了文獻上部分比較典型的圖像。高分辨CT（HRCT）在收集的病例中應用尚少，為此在第一章中我們參考文獻作了相應介紹，供讀者學習和參考。