看懂風濕免疫：教你正確對抗風濕、應變新冠病毒！

　　令許多年輕女性聞之色變的全身性紅斑性狼瘡到底可不可怕？
　　什麼是修格連症候群？風濕病的併發症有哪些？要如何治療、預防？
　　患有風濕病，可以接種新冠病毒疫苗嗎？會不會有不良影響？

　　風濕病多為締結組織疾病，所產生之病狀幾乎可涵蓋全身各類器官，也因組成及功能的不同，發生病變時會出現全身或局部性症狀。然而在關節病變類型的疾病構成上，風濕病就包含了100種以上的病症。

　　從日常中不注意的細節開始，關節慢慢發炎，紅、腫、熱、痛，病變成其他類型之風濕科疾病。

　　除了風濕疾病，近年新冠肺炎疫情肆虐，本書更專門介紹新冠病毒與疫苗，以及風濕疾病與疫苗接種的關係，讓人對新冠病毒及疫苗更加了解，選擇適合自己的疫苗接種。

　　相比患病之後的治療，擁有健康的身體，事先的預防更為重要。大家都知道斷食、運動，除了可以減肥，也可以讓身體健康、長壽，但怎麼做才是正確的呢？

　　日常飲食與營養，和風濕病的具體關係為何？糖與咖啡固然可以讓人心情愉悅與振奮精神，但大量食用會有什麼壞處？

　　張德明醫生將看診多年精華，以及現行風濕科疾病的預防與病因撰寫在書中，詳細介紹風濕科疾病成因、病狀，風濕科疾病現今的診療方法、臨床症狀，以及未來可能發生的併發症等等，本書都將帶你一一覽閱！更有內容講述風濕科疾病之患者是否能皆種新冠疫苗等相關話題，本書帶領民眾了解風濕科疾病臨床症狀、病因，讓讀者對自身的健康更加了解。

作者簡介

張德明

　　學歷：
　　國防醫學院醫學士
　　美國哈佛大學生物學碩士
　　國立台灣師範大學衛生教育學博士
　　美國風濕學院院士

　　現職：
　　國防醫學院醫學系榮譽教授
　　陽明醫學大學臨醫所合聘教授
　　台北榮民總醫院醫事顧問
　　台北三軍總醫院醫療顧問
　　台灣醫院協會理事
　　台灣內科醫學會理事
　　台灣醫學教育學會監事
　　財團法人高等教育評鑑中心委員
　　國家衛生研究院諮詢委員
　　中華民國免疫學會名譽理事長

　　經歷：
　　台北榮民總醫院院長
　　國立陽明大學副校長
　　台北榮民總醫院副院長
　　國防部軍醫局中將局長
　　國防醫學院院長
　　三軍總醫院院長
　　台灣醫學中心協會理事長
　　台灣內科醫學會常務理事、監事召集人
　　中華民國公立醫院協會常務理事
　　台灣醫學教育學會監事
　　中華民國免疫學會理事長
　　中華民國風濕病醫學會秘書長
　　國家衛生研究院董事
　　中華民國紅十字會理事
　　三軍總醫院副院長
　　三軍總醫院內科部主任
　　三軍總醫院風濕免疫科主任

　　專長：   
　　自體免疫疾病、全身性紅斑性狼瘡、 類風濕性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎  

　　獲獎：          
　　國科會甲種研究獎連續11年、國防醫學院傑出研究獎共8屆、台北市醫師公會杏林獎、國家生技品質獎章、商業周刊評選百大良醫、衛生福利部衛生福利獎章、國防醫學院優良教師獎、陽明大學優良教師獎、默克基金會研究獎、國防醫學院北美校友會傑出成就獎 、行政院服務獎章、台灣風濕病醫學會大師獎等。已發表專業論文270篇,著書包括全身性紅斑性狼瘡面面觀、痛風、過敏免疫全書、完全解析類風濕性關節炎、風濕免疫疾病診療室、醫中有情等。

第六章 風濕免疫疾病與新冠病毒及疫苗接種
 
全身性自體免疫風濕病人感染新冠病毒的研究
 
發表在2021年6月美國風濕學院官方雜誌Arthritis Rheum的文章，特別針對全身性自體免疫風濕病人感染新冠病毒（COVID-19）的後果，與一般人做比較。這也是我們病友常問的問題。
 
作者們利用大型多中心電子病歷網路做研究基礎。收集全身性自體免疫風濕病診斷碼、新冠病毒診斷碼、或陽性分子檢驗（PCR）報告，分成有全身性自體免疫風濕病與無全身性自體免疫風濕病兩組，並配對成相近的年齡、性別、種族、身體質量、以及其他共病後，分析比較確診新冠病毒30天內包括住院、住加護病房、使用呼吸器、急性腎衰竭需要移植、缺血性腦中風、靜脈栓塞、死亡的結果。
 
在2,379位新冠病毒感染且合併全身性自體免疫風濕病病人中，平均年齡為58歲，79%為女性，其中1,181位為類風濕性關節炎、528位為全身性紅斑性狼瘡、371位為乾燥症、92位全身性硬皮症、79位皮肌炎、175位全身性血管炎、200位乾癬性關節炎、76位僵直性脊椎炎，188位其他結締組織病，可謂範圍甚廣。
 
結果顯示，當和142,750位新冠病毒感染但未具全身性自體免疫風濕病病人（平均年齡47歲，54%女性）做比較時，合併有全身性自體免疫風濕病者有明顯較高的住院率、入住加護病房率、急性腎衰竭、和靜脈栓塞比率；唯在使用呼吸器和死亡方面，則兩組並沒有明顯差異。
 
此研究結果需要特別注意，畢竟罹患自體免疫風濕病的病人，有先天的免疫缺陷以及後天的使用免疫抑制劑，因此得到新冠病毒感染時病情確實可能加劇。是故，提醒我們的病人一定要做好個人防護措施，如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免群聚，並盡早接受疫苗注射來保護健康。