跳蚤醫院手記： 澎湖醫生的妙聞奇遇

推薦序一

天山雪蓮

宋晏仁

衛生署副署長

前國立陽明大學副校長、台北市政府衛生局長

　　林義馨醫師是我大學隔壁班同學，個子小小的，長得很可愛，卻很有個性。當時我們甲班男生暗地裡叫她「小魔鬼」，除了指她的個性之外，也是說她有「魔鬼般的身材」。誰知小魔鬼後來竟然做了外科……那年頭女生走外科是非常少見的，果然是魔鬼性子。她後來「內銷」給我們班盧尚斌同學，夫妻兩人都是乒乓球校隊，都是外科醫生，一起到澎湖打天下，算是我們班定居「海外」的先驅。

　　金庸的小說常出現這樣的情節：某人受了傷，吃下天山雪蓮便好了；後來另一人也受了傷，先前那人就把剩下的雪蓮給他服下。東方文化裡，「藥」被當成食物的一種，任何人都可以吃。現代醫學所使用的藥物，卻是經過化學方法高度純化的，不僅不是食物，服用不當，尚可能中毒。海外有仙山，小魔鬼果然把澎湖醫院搞得不同凡響。跳蚤醫院手記，寫得竟如金庸小說一般，書中病人、病人家屬彷彿武俠小說裡的各路英雄好漢，把藥物當天山雪蓮者有之，讀來不覺莞爾。義馨，算你厲害！

　　讀義馨的跳蚤醫院手記，使我想起去年劉鏞先生出的一本書，叫做《我不是教你詐》，寫得是醫院、醫師如何可能誤診、誤醫，我推薦它為醫學倫理的優良教材，醫師們都該讀一讀，好知道病人是怎麼想的。義馨的這本「武俠小說」，我則想推薦給「病人」……可憐可憐醫生們吧！醫療是一門高度專業的行業，面對的是身體損傷甚至生命危險般的高風險業務，卻以如同「手工業」般的勞務型態來操作，超長工時的值班，高壓力的工作環境，整夜忙碌之後，如果遇上了跳蚤醫院裡的寶貝病人，真會令很多醫生變成小魔鬼的。

　　幾年前一位學長被病人氣得大呼「醫生要有醫德，病人也要有病德」。所謂「醫病關係」，其實是醫生、病人兩邊都要共同面對與經營的關係。醫生站在專業知識的高度，面對病人應秉持慈悲平等的態度，並且以尊重生命的襟懷，謙卑地診視病人。病人則應該以尊重專業的立場，遵從醫生的專業判斷。

《跳蚤醫院手記》，也是一本醫學倫理的有趣讀本。套一句年輕人的話：推！

推薦序二

離島醫生女怪傑

茂呂美耶

　　說起我跟LYS之間的交情，最初只是同為愛狗族網友一員而已，不知不覺中，我們竟已成為十多年來的老朋友。

　　自從我學會上網，並且在九七年透過網路留言版與台灣網友直接對話以來，我認識了數不盡所謂網友身分的人。不過，老實說，能夠從網友身分晉升為朋友交情的，確實少之又少。扳指算來，大概也不足十個。

　　然而，我跟LYS之間的交情硬是可以維持到今日。這點連我也出乎意料之外。我們都不是那種只透過網路交談便可以一見如故的個性，加上生長環境不同，以及台灣與日本之間的時空、文化差異，還有年齡、人生閱歷等因素，對我來說，我不可能只因為語言相通、所見略同便跟對方成為麻吉。

　　事實上這十多年來，我也交過不少看似很投機、私底下交情很親暱的網友，只是，我跟這類網友之間的關係通常無法持久。就同口香糖一樣，剛嚼完時粘度很強，最終仍會脫落。

　　我曾經分析過原因，得出一個結論：或許正因為我跟LYS之間始終保持適度距離，如同孔老夫子所說的「君子之交淡如水」那般，才能不冷不熱地細水長流。

　　第一次知道LYS的職業是外科醫生時，我才恍然大悟她在留言版的用詞為何那麼理性兼中性。起初，我甚至以為她是男性，否則用詞怎麼可以那麼情緒抽離、冷凝？當然我並非指世上所有男性都很理性，根據我長年來的經驗，隱蔽身分在網路上大肆攻擊別人、爆發情緒的人，大部分是男性，而非女性。

　　因緣際會，我在自己開設的「日本文化物語」網站（http://miya.or.tv/）陸續發表LYS寫的離島醫生手札時，由於每次必須仔細讀她的文章，這才發現她終究是個女人，有幾篇文章寫得非常細膩，更有幾篇是非人母立場絕對寫不出來的文章。

　　這回聽她說，有出版社願意把她的文章結集成書，我打心底為她鼓掌喝彩。畢竟她以醫生眼光所寫的這些文章，跟其他同樣以醫生身分寫的散文集，風格完全不同，值得問世。

　　該怎麼形容呢？我覺得大部分醫生所寫的散文都是單行道式文章，就跟電視一樣，觀眾只能全盤接受，要不然乾脆轉台。但LYS雖然同樣描述醫院中大小物事，用的手法卻是俯瞰式，彷彿實際在診所為病人看病的人是她，而診所天花板角落又有另一個冷眼旁觀她跟病人之間互動過程的她。另一個特色是，她在文章內不說教，不提什麼人生大論也不提什麼生命尊貴等陳腐主題，只是淡然地平鋪直敘出診所內的事件，字裡行間留有餘白……這些餘白，就得讓讀者自己去填寫了。